电子产品风险评估报告范本

　　人口老龄化是一个普遍广州公司电子设备风险评估的、前所未有广州公司电子设备风险评估的全球现象广州公司电子设备风险评估，增长最快的年龄组是80岁及以上的老年人。随着增龄带来了重要器官功能下降和健康风险蓄积程度增加广州公司电子设备风险评估，老年人群中常见慢病患病率高、失能残障发生率高。据2010年CDC中国慢性病及其危险因素监测报告，中国老年人慢病患病率已达70%左右。世界各国的医疗卫生体系均面临着庞大的人口变化、大量复杂的计划及可能的解决方案。

　　老年人健康状况复杂，存在多器官系统功能减退、多病共存的特点。老年医疗服务体系最重要的功能是主动的综合连续健康支持，从保健预防到紧急救治、疾病诊疗、慢病管理再到照护、康复一直到临终关怀;从躯体疾病到心理慰藉;老年医疗服务的需求是综合连续的，而且这一切的支持是以人为支持核心的，是主动连续的。如何实行高效连续的老年病综合管理，北京医院齐海梅教授在老年临床和科研的基础上，推出了“综合评估，三位一体综合诊疗纵横坐标法”新理论，使非常复杂的老年病综合诊疗更加快捷和标准，为我国老年疾病的诊疗提出了新的理论和方法。

　　齐海梅主任，国家老年医学中心、北京医院主任医师，知名专家，中央保健委员会会诊专家，中国健康促进基金会中老年保健知识管理专家委员会主任委员、中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会顾问、卫计委北京医院老年医学部病房主任，全科医学培训专科副主任，《保健医苑》杂志副主编。

　　在齐海梅主任的新理论中，老年综合评估作为横坐标基础上，把以全科知识为视角、结合老年病的特点、发挥专科技术优势三者融于一条纵坐标线上，从三个层面对横坐标的内容进行判断，从而可以全面地深入地综合判断病情，尽快分清主要矛盾和次要矛盾。老年疾病的特点和诊治老年病的方法告诉我们，老年医学既有医学的普遍性，又有其跨学科、跨专业，诊治难、风险大、需求多、医疗支出高等特殊性，因而老年病研究及其诊疗作为一门新兴的独立学科在中外医学界正应运而生。如何加强老年学科建设，仍以纵横坐标来衡量，则横坐标是搭建老年病诊疗的学科架构——建立独立的老年科和与老年内科紧密结合的新型外科;纵坐标是人——熟练掌握综合评估和综合诊疗纵横坐标法、具备宽而深的临床技术的老年科医生队伍。

　　这一理论体现了全方位、深层次、多角度的全人医疗理念。它将能最大限度地减少漏诊误诊率及死亡率，提高正确诊断率和治愈率;降低老年问题和老年综合征的发生，节省医疗费用;减轻老年人痛苦并维持良好的生活质量。同时，它将能加快提高老年科医生的临床思辨能力和诊治能力，促进老年科医生队伍的成熟和发展，从根本上解决医疗人员的素养偏执壁垒的行之有效的方法之一。

　　近日，国务院出台的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，提出了到2017年，初步建立医养结合的政策体系、标准规范和管理制度，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构;到2020年，要基本建立符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，所有医疗机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的宏伟目标。

　　实现医养结合在医改方面要做的事情很多，齐海梅主任认为建立健全包括分级诊疗、医养结合的老年医疗服务体系框架是重中之重，有了科学的框架，具体的改革措施才可能符合协调发展大局的要求，才可能事半功倍。构建体系框架是一个系统工程，它包括国家和社会运用医疗卫生资源向老年人提供以促进、恢复和维护老年人健康并提高他们生活质量为目标的各种工作，包括健康教育和健康促进、预防保健、诊疗救治、护理康复、临终关怀、医保支付以及资金保障等各种服务。

　　齐教授指出，以往我们对老年医疗服务体系的理解具有一定的狭隘性，更多侧重老年常见疾病治疗这一老年医疗服务的中段环节，而相对忽视老年疾病预防、早期诊断、护理康复等老年医疗服务的前段和后段环节;更多侧重老年病各专业及专科医院等医疗服务机构的改造和新建，而相对忽视基层医疗卫生机构的建设，以及接续性、辅助性医疗服务机构的建设;更多侧重各级各类医疗机构专业水平的提高，而相对忽视在养老机构中加强医疗卫生服务支撑;更多侧重西医医疗服务体系建设，而相对忽视发挥中医对老年病预防保健以及治疗方面的特色优势等等。这样造成了老年病多发，治愈率低、死亡率高，养老难度增大。要切实解决好这些问题，就必须认真贯彻党的五中全会提出的创新、协调、绿色、开放、共享新理念，这些新理念每一条对我们解决上述问题都具有非常现实、非常直接的指导意义。

　　齐教授强调，我们老年医疗服务体系已经远远落后于时代，简单修补是不行的，必需创新。优质资源的下沉，就是最重要的创新点。还有从预防到康复护理的全流程医疗服务，从学科人才到医保养老的医疗保障支撑，大数据、互联网+对老年医疗服务体系建设的全面深度介入，包括突破以往对于老年医疗服务体系的认识误区，树立系统、连续、全方位的老年医疗服务理念，也都是创新点，如果没有很大的改革创新力度是做不到的，没有很智慧高效的统筹协调，没有绿色环保理念和措施的推进，没有更加广度和深度的开放，没有改革成果社会共享的强大动力，也是不行的。必须切实尽快加强各类基层医疗机构(包括养老机构中的医疗组织)建设是重中之重。这是落实国务院分级诊疗和医养结合决策，形成新的医疗体系和机制的关键举措，也是实现医养结合的基本载体。

　　这其中包括的工作很多，首先是硬件的新建和改建，这不仅需要大量的投入，而且这种新建和改建必须按照医疗机构中有养老服务，养老机构中有医疗服务的新思路和要求做好规划布局和技术设计;其次是基层医疗及护理人才队伍的建设即软件的提升和完善。好的全科医生的缺失是病人都往大医院跑的根本原因。解决这个问题既要现有大医院医生的下沉，更需要通过整合转移、加大加快教育培训力度等措施，形成一支庞大的扎根基层的医疗服务大军。而要形成这样的大军，国家必须制定切实可行的对各级各类医务人员特别是全科高级医师的激励保障政策;再者是国家在医疗服务方面的放权和监管问题。要充分调动体制内外、全社会以至国际各种资源来进行庞大的基层医疗服务体系建设，仅靠国家的财力是不够的，也是不对的，要突破计划经济体制在医疗服务领域根深蒂固的影响，像经济领域改革那样大胆放权，如根据市场需求，政府购买服务等。这会为实现中央确定的医改各目标增添强大的动能，也是医改的大趋势。当然，与之相随的就是国家的切实有力有效的监管。医疗服务领域有些乱像，这是事实，但这是改革过程中不可避免的，只能在改革的前行中解决，不能在退缩中克服，但前行中解决这些问题，对国家监管能力的要求就更高，做得好也更难，这是对政府及其管理部门的挑战。要想跨过这个坎，就需要调动各有关部门和机构，在中央的坚强领导下携手来做，而且要逐步实现依法治医，在各方面各层面统一思想的基础上，使关乎家家户户人人的老年医疗和养老结合问题走上国家立法之路，这看起来费点劲，但从历史的角度看，这是最快最经济也最有成功保障的选择和道路。（文/赵籥陶 谭潇 高超）